پزشکی از راه دور می تواند افراد بیشتری را به درمان اعتیاد وادار کند

بر اساس یک مطالعه جدید، ارجاع پزشکی از راه دور ممکن است روشی موثرتر از مراجعه حضوری به اورژانس باشد تا افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی را برای شروع و ادامه درمان با کمک دارو در یک کلینیک سرپایی، ترغیب کند.

اعتقاد بر این است که این اولین مطالعه ای است که ارجاعات پزشکی از راه دور برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) را با ارجاعات آغاز شده در بخش اورژانس مقایسه می کند.

جاشوا جی می‌گوید: ارزیابی‌های پزشکی از راه دور توسط ارائه‌دهندگان اورژانس منجر به افزایش ماندگاری درمان در 30 روز در مقایسه با بیمارانی که در بخش اورژانس ارزیابی شدند، شد. لینچ، دانشیار دپارتمان پزشکی اورژانس در دانشکده پزشکی و علوم زیست پزشکی جاکوبز در دانشگاه بوفالو و اولین نویسنده این مطالعه، منتشر شده در مجله مصرف مواد و درمان اعتیاد.

“مطالعه ما نشان می دهد که بیمارانی که از طریق تله مدیسین ارجاع می شوند بیشتر احتمال دارد که در ابتدا پیگیری کنند و بعد از 30 روز همچنان تحت مراقبت قرار بگیرند.”

تثبیت بیماران مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی اولین گام حیاتی در درمان است، اما بهبودی طولانی مدت به درمان مداوم داروهای ترک اعتیاد و مراجعه به کلینیک سرپایی در طول زمان بستگی دارد.

درمان اورژانسی گزینه مناسبی برای همه نیست

برایان کلمنسی، نویسنده ارشد، استاد پزشکی اورژانس در مدرسه جیکوبز، می گوید: «بیماران مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی اغلب در طول یک بحران در بخش اورژانس به دنبال مراقبت هستند. با این حال، بخش اورژانس ممکن است گزینه خوبی برای همه بیماران نباشد. ما می خواستیم ببینیم که آیا می توان از تله مدیسین به عنوان دروازه ای برای مراقبت مداوم استفاده کرد.

در طول همه گیریمحدودیت‌هایی که برای نسخه‌های OUD نیازمند مراجعه حضوری به درمان با کمک دارو بود، کاهش یافت و امکان تجویز و ارجاع از طریق پزشکی از راه دور را فراهم کرد. با توجه به اینکه این محدودیت ها به طور بالقوه می توانند در پایان سال 2024 بازگردانده شوند، یافته ها به ویژه مرتبط هستند.

در مجموع 1349 ارجاع از 1 اکتبر 2020 تا 30 سپتامبر 2022 از طریق شبکه MATTERS، یک شبکه نوآورانه درمان مواد افیونی که وابسته به UBMD Emergency Medicine و دپارتمان فوریت های پزشکی UB است، انجام شد.

MATTERS داروی درمان اعتیاد را برای بیماران مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی از طریق مراجعه حضوری به بخش اورژانس یا ملاقات از راه دور ارائه می دهد و آنها را به سرعت به درمان طولانی مدت در یک کلینیک اجتماعی به انتخاب بیمار، معمولاً در حدود 24 تا 48 ساعت، در اکثر موارد انتقال می دهد. مناطق ایالت نیویورک

داده های پیگیری برای 393 بیمار در دسترس بود که 51.9٪ از آنها اولین ویزیت کلینیک خود را انجام دادند و 40.7٪ پس از 30 روز به مراقبت ادامه دادند. در این میان، 65.1 درصد از مراجعه کنندگان از طریق تماس تلفنی پزشکی از راه دور در اولین قرار ملاقات با کلینیک حضور داشتند در مقابل 32.3 درصد از مراجعه کنندگان از طریق مراجعه حضوری به بخش اورژانس. و 53.2 درصد از بیماران تله مدیسین پس از روز 30 همچنان تحت درمان بودند در مقابل 22.2 درصد از مراجعه کنندگان از بخش اورژانس.

پزشکی از راه دور موانع را از بین می برد

یافته ها نشان می دهد که برای گروه های خاصی از بیماران، تله مدیسین حذف می شود موانع مراقبت است و ممکن است به همان اندازه یا مؤثرتر از ارجاعات انجام شده در طول بازدید از بخش اورژانس باشد. نویسندگان پیشنهاد می کنند که دلایل متعددی وجود دارد که می تواند این تفاوت را توضیح دهد.

Renoy Varughese، یکی از نویسندگان این مقاله، استادیار دپارتمان پزشکی اورژانس دانشکده جاکوبز، گفت: تلاش برای آموزش صدها نفر از ارائه دهندگان اورژانس در مورد نحوه برخورد با اختلال مصرف مواد افیونی، ارزیابی، شروع درمان و ارتباط با درمان بسیار چالش برانگیز است. ، که تیم پزشکی از راه دور شرح داده شده در مطالعه را رهبری می کند.

بخش های اورژانس ممکن است رویکردهای متفاوتی داشته باشند و در مورد نحوه برخورد با این بیماران دارای سطوح مختلف علاقه باشند.

لینچ می افزاید: «ما دریافتیم که تمرکز بر گروه نسبتاً کوچکی از ارائه دهندگان پزشکی از راه دور اورژانس از طریق شبکه MATTERS کلید موفقیت ما بوده است. پزشکی از راه دور به ما اجازه می دهد ارائه مراقبت با حداقل ننگ، از خانه خود بیمار، با حداقل انتظار. این به ما این فرصت را می دهد که کمی وقت بگذاریم و واقعاً مراقبت انفرادی مؤثر را ارائه دهیم.»

علاوه بر درمان افراد با تله مدیسین، MATTERS همچنین با موفقیت از تله مدیسین برای درمان سایر جمعیت های آسیب پذیر مانند افراد زندانی استفاده کرده است.

این مطالعه شواهدی را به یافته‌های قبلی دیگر محققان مدرسه جیکوبز اضافه می‌کند که در اوایل سال جاری منتشر شد مجله انجمن پزشکی آمریکا مطالعه ای که نشان داد در افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی، درمان از راه دور برای ویروس هپاتیت C بیش از دو برابر ارجاع خارج از سایت موفق بود.

لینچ در پایان می‌گوید: «یافته‌های ما تنها بر کاربرد پزشکی از راه دور به‌عنوان روشی مؤثر، به‌ویژه برای فرآیندهای بیماری که معمولاً برای بیماران درگیر و ادامه درمان چالش‌برانگیز است، تأکید می‌کند.»

نویسندگان دیگر از دانشگاه بوفالو و موسسه ایدز، وزارت بهداشت ایالت نیویورک هستند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، وزارت بهداشت ایالت نیویورک و اداره خدمات و پشتیبانی اعتیاد ایالت نیویورک بودجه این کار را تامین کردند.

منبع: دانشگاه در بوفالو